被毒蛇咬傷后怎么辦?被毒蛇咬傷后怎樣治療
夏季毒蛇常在山間田野出沒,廣大農(nóng)民朋友、野外工作者和外出旅游
者常有被毒蛇咬傷的可能,如搶救不及時,會危及生命
,因此
,人們應學會急救
方法。 世界已知毒蛇約500余種。分布在我國的毒蛇目前已知有49種
。但對人體危害較大、經(jīng)常造成蛇傷的毒蛇主要有10種
。它們是眼鏡蛇科的眼鏡蛇
、眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇
、金環(huán)蛇
;海蛇科的海蛇;蝰蛇科的蝰蛇及蝮蛇科的蝮蛇
、尖吻蝮(五步蛇)
、竹葉青、烙鐵頭(龜殼花蛇)等
。蛇毒中主要有毒成分由神經(jīng)毒
、心臟毒
、細胞毒、出血毒
、促凝血成分及抗凝血成分蛋白質
、多肽類和多種酶組成。由毒蛇的毒腺所分泌
,呈半透明粘稠狀液體
,微酸性。當毒蛇咬人后
,由毒腺分泌的蛇毒
,經(jīng)排毒導管、毒牙及傷口
,沿淋巴及血液循環(huán)擴散至全身
,引起一系列中毒癥狀。如果被毒蛇咬傷后應盡快排出和破壞殘留在傷口的蛇毒
,中和已進人血液的蛇毒
,同時促進蛇毒的排泄。
被毒蛇咬傷后的癥狀表現(xiàn) 毒蛇咬傷人多發(fā)生于4-10月間。根據(jù)毒蛇種類
、蛇毒成分以及中毒表現(xiàn)的不同,臨床上分為三種類型
。
一、神經(jīng)毒型
神經(jīng)毒型中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。由銀環(huán)蛇。金環(huán)蛇和海蛇咬傷所引起
。其臨床特點是蛇毒吸收快,局部癥狀不明顯
,病情發(fā)展慢
,易被忽視,一旦出現(xiàn)全身中毒癥狀
,則病情危重
。
1、局部僅有麻癢感或麻木感。不紅
、不腫、無疼痛
。
2、在咬傷后1-3小時開始出現(xiàn)全身中毒癥狀,出現(xiàn)視物模糊,眼險下垂,嗜睡,四肢無力、惡心、嘔吐 、聲音嘶啞、張口及吞咽困難
、共濟失調、牙關緊閉等
。嚴重者四肢癱瘓
、驚厥,進行性呼吸困難
,昏迷
、休克等。
3 、海蛇咬傷者則可引起模紋肌癱瘓和肌紅蛋白尿
。其后肌力恢復較慢。
4 、病程較短
,若能度過1-2天的危險期,很快*
。
二 、血循毒型
血循毒型主要表現(xiàn)為血液及循環(huán)系統(tǒng)的中毒癥狀。常為蝰蛇 、竹葉青
、尖吻蝮及烙鐵頭等毒蛇咬傷所致。特點是局部癥狀重
,全身中毒癥狀明顯
,發(fā)病急。
1 、局部腫脹明顯
,傷口劇痛,伴出血
、水疤
,皮下瘀斑甚至局部組織壞死,并迅速向肢體上端蔓延
,附近或區(qū)域淋巴結腫痛
。
2、全身癥狀有胸悶、氣促、心悸、煩躁不安、發(fā)熱、譫妄及全身廣泛性出血,如咯血、嘔血、鼻血便血、血尿等。嚴重者出現(xiàn)黃疽、少尿或無尿、心律紊亂、血壓下降,甚至循環(huán)衰竭和腎功能衰竭。 三、混合毒型 混合毒型主要由眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蜂蛇等咬傷引起。臨床表現(xiàn)特點為發(fā)病急,局部與全身癥狀均明顯。 1、局部劇痛。紅腫 、水皰、血皰
,并迅速向肢體上端蔓延
,皮下瘀斑甚至組織壞死。局部淋巴結腫痛
。
2、頭暈、視物模糊、復視、眼瞼下垂、全身肌肉疼痛、肌肉無力、牙關緊閉、語言障礙、吞咽困難、頸項強直、心動過速、心律紊亂、呼吸困難、血紅蛋白尿、尿少和尿閉,嚴重者有驚厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳驟停等。 被毒蛇咬傷后的現(xiàn)場急救 一、早期結扎 被毒蛇咬傷后,立即就地取材,在距傷口5N10cm近心端進行縛扎,以阻斷靜脈血回流而不影響動脈血流為原則,每隔15-30分鐘松開一次,每次松開時間為1-2分鐘,在局部進行有效的擴創(chuàng)排毒、敷藥和服用有效的蛇藥后30分鐘左右可解除結扎物。咬傷后超過12小時以上,蛇毒已多被吸收,多無須結扎。 二、沖洗傷口 結扎后應立即沖洗傷口,以便將黏附在傷口及皮膚上的毒液洗去?div id="jfovm50" class="index-wrap">?蛇x用清水、冷開水
、生理鹽水
、過氧化氫、肥皂水
、0.1%高錳酸鉀溶液等沖洗
。
三、排毒 1、擴創(chuàng)排毒:
在沖洗傷口、局部消毒后,用1%普魯卡因局部麻醉
,用手術刀或其他消毒小刀
,沿傷口牙痕作縱形或“+”字形切開,長約1-2cm,深達皮下
,繼以雙手自傷口近心端向遠心端反復擠壓
,使毒血排出。隨后用過氧化氫或1:5000的高錳酸鉀溶液反復多次沖洗
。但需注意的是
,被尖吻蝮蛇、蜂蛇等血循毒蛇咬傷時
,擴創(chuàng)要特別謹慎
,以防傷口出血不止。有全身出血時
,則不宜擴創(chuàng)
,以免發(fā)生出血性休克。
2、吮吸:用口吮、拔火罐等方法,將傷口毒液吸出。吮吸者口腔黏膜破損或炎癥時,不宜用口吮吸,以免引起中毒吮后用白酒或1:5000高錳酸鉀液漱口。 3、針刺法:
手足背出現(xiàn)腫脹時,可于手指蹼問(八邪穴)或足蹼問(八風穴)